Украина характеризуется разнообразным сочетанием природных условий и ландшафтов, имеющих большие потенциальные возможности для широкого развития лечебного и оздоровительного отдыха.

Климат, как многолетний режим погоды, формируется в результате взаимодействия основных климатических факторов: солнечной радиации, циркуляции воздуха и влияния земной поверхности. К основным характеристикам погоды относятся температура и влажность воздуха, атмосферное давление, скорость и направление ветра, облачность, атмосферные осадки и видимость.

Климатические условия территории Украины характеризуются зональностью, четкими сезонными контрастами в ходе метеорологических элементов, ростом континентальности с северо-запада на юго-восток, формированием климатических различий в горных районах и на побережьях морей.

КЛИМАТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УКРАИНЫ

Территория Украины расположена в двух климатических зонах - умеренной и субтропической. Климатическая зона умеренных широт включает всю равнинную часть территории страны, украинские Карпаты и Крымские горы, а субтропические - Южный берег Крыма. В климатической зоне умеренных широт в Украине выделяют две климатические области: атлантико-континентальную, которая охватывает зону смешанных лесов и лесостепи, и континентальную, которая охватывает зону степи.

Континентальный климат степей. Теплый сухой климат степей в летнее время характеризуется высокой температурой воздуха (до 30-35° C) и устойчивым интенсивным солнечным излучением (до 0,9 кВт • м^-2). Благодаря наличию травяного покрова, увеличивается относительная влажность воздуха (до 10-25%) и уменьшается его запыленность. Низкая влажность облегчает теплоотдачу путем испарения пота с кожи и слизистых оболочек, благодаря чему больные хорошо переносят жару. Интенсивное солнечное излучение вызывает устойчивую гиперемию кожных покровов и расширение сосудов почек. Дозированная дегидратация организма приводит к снижению повышенного артериального давления, выделению эритроцитов из депо и гемокоагуляции. Летучие вещества цветов и трав, создающих душистый аромат степей, нарушают обонятельный анализатор и вызывают выраженные реакции сердечно-сосудистой системы (брадикардия, понижение артериального давления), нарушения высшей нервной деятельности.

Континентальный климат лесов. Характерными особенностями прохладного и сухого климата смешанных лесов умеренного пояса является невысокая температура воздуха (летом - до 25-30° С) и его относительная влажность (до 60%), а также малая скорость ветра. В чистом воздухе лесов повышенное содержание кислорода, легких аэроионов и озона, снижена концентрация диоксида углерода. Повышенный фитогенез лесов (особенно в период почкования и цветения) обуславливает высокое содержание в воздухе летучих ароматических веществ, имеющих седативное, бактерицидное, фунгицидное действие. Терпены, эфиры и органические кислоты, выделяющиеся деревьями и кустарниками в теплое время года, разжижают секрет дыхательных путей человека и усиливают дренажную функцию расширенных бронхов. Замедление и углубление дыхания, возникающее во время пребывания в лесу, приводит к повышению легочной вентиляции и утилизации кислорода, усилению тканевого дыхания. Лесной климат усиливает торможение в коре головного мозга, повышает тонус подкорковых структур и центров (вегетативной нервной системы и терморегуляции.

Приморский климат Черного и Азовского морей определяется географическим расположением местности, береговых ландшафтом и розой ветров. Окружающая водная среда снижает суточные колебания температуры воздуха, обеспечивает его чистоту и прозрачность. Высокая интенсивность солнечного излучения летом вместе с прибоем вызывают распыление и испарение капелек морской воды в воздушное пространство. Морской воздух, содержащий микрокристаллы солей (хлорид, сульфат, бромид и йодид натрия, кальция, магния), вызывает гиперемию кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, восстанавливает их трофику, секреторную и выделительную функции, стимулирует репаративную регенерацию в различных органах. Ритмичный шум прибоя, вид спокойного моря и насыщенный бромидами и йодидами морской воздух восстанавливают соотношение тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга. Эти факторы уменьшают активирующие влияния ретикулярной формации на вышележащие центры, нормализуют высшую нервную деятельность и вегетативную регуляцию висцеральных функций.

Из-за различия температур поверхности морских берегов, прибрежный воздух постоянно перемещается (береговые бризы), увеличивая удельный вес конвекции в механизмах теплоотдачи. Раздражая механорецепторы организма, он активирует нейро-эндокринные механизмы регуляции функций, направленные на поддержку термического равновесия и устойчивости организма к факторам внешней среды. Тренировка механизмов долговременной адаптации и реактивности организма в этом климате происходит посредством стимуляции симпатоадреналовой, иммунокомпетентной и вегетативной систем. Нейротрофическое влияние на различные воспалительные и дистрофические процессы и функциональные нарушения усиливается морскими купаниями.

Средне- (400-1000 м) и высокогорный (1000-2500 м) климат характеризуется пониженным атмосферным давлением (снижается на 1 мм.рт.ст. при подъеме на каждые 11 м), и температурой воздуха (снижается на 0,5-0,6° С при подъеме на каждые 100 м), низкой запыленностью воздуха и его высокой прозрачностью для солнечного излучения, интенсивность которого на высоте 2500 м достигает 1,05 кВт • м^-2. В горах растет спектральная плотность долго- и средневолнового ультрафиолетового излучения, снижается плотность воздуха (на четверть) и парциальное давление кислорода.

Относительно климатических условий, регионы Украины условно делятся на зоны согласно уровню благоприятности.

Относительно благоприятная зона охватывает зону смешанных лесов, среднегорные и высокогорные пояса Карпат и Крыма и характеризуется значительной лесистостью по сравнению с другими зонами. Отличается значительной изменчивостью климатических условий и классов погод в холодный и переходные периоды года. Лето теплое и умеренно теплое в горных районах. Зима характеризуется значительными контрастами в световом и динамическом режиме основных метеорологических элементов. Зона достаточно увлажненная. Теплый период года характеризуется более устойчивым режимом погоды. Благоприятные для климатолечения погоды в этой зоне составляют 50-65% дней в году. Однако в связи со значительной повторяемостью облачных и дождливых погод в летний период метеоусловия для аэротерапии характеризуются как прохладные и холодные в естественных условиях, и лишь в южной части комфортные условия воздушных ванн наблюдаются в июле в 50% дней. Расширение комфортных условий до 85% возможно путем использования корректирующих устройств. Контрастная изменчивость погодного режима с малоблагоприятной для организма человека погодой нередко превышает 35% дней в году.

Климат зоны смешанных лесов является наиболее благоприятным для отдыха и лечения людей с заболеваниями органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой систем, с обменными нарушениями и др. Климат зоны можно использовать для расширения адаптационных возможностей людей, которые в силу обстоятельств вынуждены работать на территориях с экстремальными метеорологическими условиями. Наиболее благоприятным для отдыха является теплый период с мая по октябрь и неблагоприятным - с ноября по апрель с пиками в декабре, феврале-марте. Период августа - начало сентября в пределах зоны является достаточно стабильным, без особых экстремальных перепадов основных метеорологических элементов, что особенно благоприятно для отдыха ослабленных больных.

Благоприятная зона охватывает зону лесостепи, степи и низкогорные пояса Карпат и Крыма. Период оптимальной гелиотерапии увеличивается до 5 месяцев (апрель-сентябрь). Лето теплое и очень теплое в южной части. Летний период характеризуется большой устойчивостью погоды, небольшой межсуточной изменчивостью и суточной амплитудой. Наибольшую повторяемость имеют солнечные умеренно-влажные и влажные погоды (до 90% в отдельные месяцы). Однако высокие температуры в июле-августе нередко создают условия перегрева организма (5-10%). В прибрежных районах дни с жаркими классами погод уменьшаются вследствие охлаждающего воздействия морских бризов. Зимний период характеризуется повышенной облачностью, низкими температурами и повышенной скоростью ветра. Метеоусловия при аэротерапии в летний период характеризуются как прохладные и комфортные в природных условиях. В южной части возможно широкое использование талассотерапия.

Для зоны лесостепи характерны умеренная солнечная радиация, преобладание равнинной поверхности и наличие лесных массивов. В условиях лесных массивов существенно изменяется химический состав воздуха, что зависит, прежде всего, от структуры пород деревьев. Климат лесостепной зоны является наиболее благоприятным для отдыха и лечения людей с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной и сердечно-сосудистой систем, с обменными нарушениями и др. Наиболее благоприятным для отдыха и лечения является теплый период с мая по октябрь.
Зона степей характеризуется равнины, расположенными на высоте 150-250 м над уровнем моря, речными долинами. Значительное число часов солнечного сияния и преобладание антициклонального режима погод обеспечивают здесь возможность проведения климатолечения в наиболее оптимальных условиях в течение всего года. По биологической значимости солнечной радиации зона степей характеризуется небольшим периодом ультрафиолетовой недостаточности и сильной биологической активностью солнечной радиации в теплый период года. Лето - солнечное, теплое и сухое, длится с середины мая до середины сентября. Для степной зоны характерна большая повторяемость солнечных погод с преобладанием жарких и сухих. При таких особенностях проявляется опасность перегрева организма, поэтому наиболее благоприятные условия для проведения аэротерапия - в утренние часы. Осенью режим погоды близкий к летнему и также благоприятный для лечения. Лишь в конце октября начинается период дождей. Вариации погодного режима в осенний период являются более выраженными, чем летом.

Климат степной зоны является благоприятным для использования всех видов климатолечения. Наиболее благоприятным для отдыха и лечения является теплый период с мая по октябрь. В этот период на юге зоны можно широко использовать талассотерапию как основной метод климатолечения. Метеоусловия для воздушных ванн степной зоны в теплый период года характеризуются как прохладные и комфортные в природных условиях. Летние месяцы характеризуются значительной повторяемостью жаркого дискомфорта на юго-востоке зоны, что может вызывать метеопатические реакции, особенно у больных с сердечно-сосудистые заболеваниями.

Достаточно благоприятная зона охватывает Южный берег Крыма. Лето - очень теплое, зима - мягкая. Устойчивого перехода температуры через 0° С в пределах зоны не наблюдается. В течение года наблюдаются очень устойчивые погодные условия, благоприятные для метеочувствительных людей. Контрастная изменчивость погодных условий составляет 18-32%. Наибольшая изменчивость метеоусловий наблюдается в ноябре-декабре и феврале-апреле, а минимальная - в августе-сентябре. Оптимальным периодом для талассотерапии является период с конца апреля по октябрь. Благоприятный морской климат без резких колебаний создает достаточно комфортные условия для лечения на протяжении всего года больных разных возрастных категорий, и особенно детей.
Крымский полуостров славится мягким благоприятным климатом. Несмотря на небольшие размеры территории, здесь наблюдается значительное разнообразие климата, которое обусловлено своеобразным строением рельефа и влиянием морей, его омывающих.
Расположение Крымских гор на юге полуострова обусловило формирование мягкого субтропического климата. Эта территория, в среднем, на 1,5-3° С теплее, чем другие местности полуострова. Характерной особенностью климата является увеличение с высотой количества часов солнечного сияния (Ялта - 2220 часов, Караби-Яйла - 2505 часов в год). Годовая сумма солнечной радиации колеблется в пределах 5321-5928 МДж/м2, 60% которой приходится на прямую радиацию. Годовой радиационный баланс составляет 2640 МДж/м2. В годовом ходе радиационный баланс достаточный на протяжении года.

Летом и осенью, вследствие проникновения тропических воздушных масс, в Крыму преобладает солнечная погода. Зимой и весной в связи с циклонической деятельностью формируется облачная погода, выпадает основное количество осадков. Годовое количество осадков в горах составляет 900-1100 мм, в предгорьях - 500-600 мм. Протяженность Крымских гор на 200 км с запада на восток обусловливает разнообразное  состояние различных частей территории по отношению к западным влажным и северным холодным воздушным массам. В формировании местных особенностей климата большую роль играет бризовая циркуляция, которая обусловлена термическими контрастами суши и моря в теплый период года. Климат Южного берега Крыма - субтропический, средиземноморский, формирующийся под воздействием тропических воздушных масс атлантического происхождения летом и осенью и воздушных масс морского и континентального происхождения зимой и весной.

Климатогеографические особенности Украины, учитывая ее отдаленность от океанов, континентальной Евразии и преимущественно равнинный характер территории, определяют климат страны как умеренно континентальный (в т.ч. - степей, лесов и гор). Лишь узкая прибрежная полоса Южного берега Крыма характеризуется субтропическим приморским климатом средиземноморского типа. В пределах Украины выделяется четыре климатических региона, каждый из которых имеет весьма значительные различия показателей атмосферного давления, температуры воздуха, количества и периодичности осадков - Северная, Южная, Средиземноморская и Горная области.
Северная климатическая область совпадает с зонами Полесья и Лесостепи и в значительной степени находится под влиянием влажных циклонов. Абсолютные высоты этой территории колеблются в пределах 135-500 м. Средние температуры января колеблются от -6,5° до -8° С, июля - от 15,5° до 20,5° С, а количество осадков - от 480 мм до 690 мм.

Южная климатическая область характеризуется самым высоким уровнем инсоляции, большей засушливостью и находится преимущественно под влиянием действия антициклонов. Абсолютные средние высоты ее территории незначительны (10-150 м), средние температуры января колеблются от -2° до -7° С, июля - от 21,5° до +30° С, ежегодное количество осадков - от 370 мм до 465 мм.

Средиземноморская климатическая область (Южный берег Крыма) с севера защищена от воздействия холодных воздушных масс крымскими горами. Климат здесь средиземноморского типа - средняя температура воздуха в зимние месяцы выше +1° С, а летом в течение 3-4 месяцев превышает 20° С. Весна продолжительная, теплая, лето длится около полугода, а осень также теплая и ясная. Средняя температура - от 12,5 до +14° С, а среднегодовая сумма осадков - 540-690 мм.

Горная климатическая область охватывает Украинские Карпаты и Крымские горы, а ее характерной особенностью является наличие поясов, проявляющихся в изменении температуры и ландшафтов в зависимости от высоты местности. В горных условиях выпадает большое количество осадков (745-1450 мм). Среднегодовая температура невысока: в Карпатах она составляет 4,5° С, в Крыму - около 6° С. Зимы в Карпатах снежные, снеговой покров лежит с октября до мая. До высоты 1600 м растут леса, а выше - луга (полонины - в Карпатах, яйлы в Крыму).

К ведущим климатическим курортам страны относятся соответствующие лечебные местности степной зоны - Бердянск, Одесская группа курортов, приморской зоны - курорты юга Крыма (Ялта, Алушта и др.), горной зоны - Яремча, Ворохта в Карпатах. Для каждой группы климатических курортов описаны их характерные лечебно-оздоровительные возможности и ожидаемые от пребывания в данных условиях эффекты, разработанные медицинские показания и противопоказания для направления в соответствующие местности.

На Южном берегу Крыма зима - мягкая, умеренно облачная, преобладает безморозная погода с переходом температуры через 0° С. Безморозный период начинается в конце марта и продолжается 250-300 дней. В апреле формируется устойчивый погодный режим с преобладанием солнечных умеренно влажных погод, и становится возможным проведение активных видов климатолечения. Лето очень теплое, солнечное, умеренно сухое, средняя месячная температура июля 22-24° С, повторяемость солнечной погоды достигает 20 дней и более. Благоприятным фактором для теплоощущения человека в теплый период года являются бризы. Изменчивость погодного режима и метеорологических элементов летом наименьшая в течение года, а также по сравнению с другими регионами. Подобный режим погоды с несколько более низким уровнем температур сохраняется до начала ноября. Достаточное количество солнечного тепла, большая устойчивость погоды, умеренные температуры и влажность воздуха позволяют широко осуществлять все виды климатолечения. Купальный сезон длится 110-120 дней.
Средиземноморской тип климата распространяется и на юго-восточное побережье Крымского полуострова (район Феодосии). Близость моря, крымских предгорий и южной степи определяют особенности климата. Лето - жаркое, но переносится легко благодаря освежающему действию брызг. Зима короткая, мягкая, средняя температура февраля 0° С, часто выше.

При использовании курортов приморской зоны надо учитывать, что при ветрах с моря может меняться содержание в воздухе хлористых солей. На участках, расположенных в 1 км от моря, оно возрастает в 7 раз относительно содержания хлористых солей при ветрах с суши. Наивысшая концентрация солей - при восточном ветре, наименьшая - при северном ветре. На территории пляжа концентрация хлористых солей примерно в 20 раз больше, чем на расстоянии 1 км от моря. При волнении моря содержание солей в воздухе повышается.

Климат приморской зоны, прилегающей к южноукраинским степям (курорты одесской группы, Евпатория, Бердянск, Скадовск, Очаков и др.) - умеренно континентальный, сочетающий особенности морского и степного климата. Близость моря ослабляет зимние морозы и летнюю жару. Безморозный период - 230 дней. Ясных солнечных дней в году более 290. Годовое количество осадков - 200-400 мм. Лето здесь долгое, теплое. Зима характеризуется переходом температуры через 0° С. Морской воздух в прибрежной полосе насыщен аэрозолями морских солей брома, хлора, йода. Эта зона благоприятна для климатолечения в течение всего года, особенно для больных гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, неврозами. Отличительной чертой горного климата является меньшая межсуточная изменчивость основных метеорологических факторов. Горный воздух характеризуется большей чистотой, насыщенностью отрицательными ионами. Количество часов солнечного сияния, биологическая активность ультрафиолетовой части спектра в горах растет. Вертикальное расположение поясов создает своеобразные условия и большие возможности для лечения и отдыха.

Благоприятный климат всей территории страны позволяет широко использовать климатотерапию как один из основных методов лечения и профилактики болезней на санаторно-курортном этапе.

 К.Э. Беленький, В.В. Ежов